Вертикальная подтяжка груди
- Основные этапы операции
- Отличия от других методик
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка
- Реабилитация
- До/после
- Цены
- Вопросы и ответы
Эстетическая пластическая хирургия в последнее время становится всё более популярной. Современные женщины стремятся к красивой, близкой к идеальной внешности. Причин, по которым представительницы прекрасного пола обращаются к хирургам, множество. Ежедневно в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся различные операции, такие как абдоминопластика и миниабдоминопластика, лифтинг лица, ринопластика, блефаропластика, отопластика, липосакция живота, бёдер, ягодиц или иных частей тела и множество других видов пластических операций.
Но особой популярностью пользуется маммопластика, которая охватывает различные виды хирургических вмешательств, выполняемых с целью коррекции женской груди. Существует увеличивающая (аугментационная) пластика и уменьшающая, то есть редукционная пластика груди. Но при некоторых изменениях, затрагивающих молочные железы, показана подтяжка – мастопексия. Методик выполнения таких операций на груди несколько, и одна из них – вертикальная. Информация именно об этом способе подтяжки представлена в данной статье. Также тут вы найдёте полезные рекомендации и ответы на многие волнующие вопросы.
Как появилась вертикальная подтяжка груди
Первая за всю историю существования пластической хирургии вертикальная мастопексия была проведена Мишелем Пуссеном – хирургом родом из Франции. В 1923-ем году Ф. Лотчем (F.Lotsch) впервые была описана операция, выполненная на груди с перемещением сосково-ареолярного комплекса (соска и ареолы) в положение, более высокое относительно первоначального. Также в ходе хирургического вмешательства врач осуществил удаление избыточных кожных покровов, находящихся в нижнем грудном полюсе.
Но в описанных в первой половине прошлого, двадцатого, столетия методиках не уделялось должного внимания расположению и количеству рубцов на груди, снабжению питающей ножки кровеносными сосудами, а также эстетике конечных результатов. Поэтому нередко у переносивших пластические операции женщин развивался некроз сосково-ареолярного комплекса, что вызывало серьёзные осложнения и негативно влияло на эстетический эффект.
Во второй половине двадцатого века методики операций мастопексии совершенствовались. Ведущим пластическим хирургам того времени удалось добиться хороших результатов. Разработчиком вертикальной подтяжки женской груди официально считается доктор Д. Гулиан (D. Goulian), а совершенствовал этот способ коррекции молочных желез доктор К. Лассус (C. Lassus). Доктора М. Лежур (M. Lejour) и Д. Маршак (D. Marchac) потрудились над популяризацией метода.
Вместе с ростом популярности вертикальной подтяжки грудных желез изменялся подход к формированию состоятельной питающей ножки, которая гарантировала сохранение соска и ареолы груди в максимальной безопасности. Докторами создавались и описывались нижняя, латеральная, медиальная, верхняя, а также комбинированные ножки.
К сведению! Также существуют иные разновидности мастопексии: периареолярная и якорная (Т-образная). Выбор той или иной методики должен осуществляться специалистом в процессе предоперационной консультации с учётом изначального состояния бюста, решаемых проблем и ожидаемых пациенткой результатов.
Суть вертикальной подтяжки опущенной груди и основные этапы
Начинается вертикальная мастопексия, как и любая другая операция, с маркировки, то есть разметки на груди. Женщина находится в положении стоя с опущенными руками, а врач с помощью специального маркера наносит линии, по которым будут формироваться разрезы.
Есть разные варианты разметки для подтяжки. Ту или иную схему пластический хирург подбирает в зависимости от собственного практического опыта, а также от анатомической изначальной формы груди. Обычно в первую очередь выполняется круговой разрез по краю ареолы. Если сосково-ареолярный комплекс груди требует коррекции (например, является сильно растянутым и увеличенным), то специалист может практически перекраивать его. Затем хирургом делается два вертикальных разреза от ареолы с соском и до субмаммарной (подгрудной) складки.
На следующем этапе операции на груди хирург удаляет избыточные мягкие ткани – железистые и жировые. Удаление выполняется с целью достижения привлекательной формы или уменьшения размера, например,
если объём чрезмерный и не устраивает женщину, либо имеется асимметрия. Если же начальный размер пациентку устраивает, то специалист иссекает кожные лоскуты между двумя вертикальными разрезами и вокруг соска с ареолой, а мягкие ткани не трогает.
После завершения манипуляций на груди накладываются швы. Мягкие ткани принято сшивать рассасывающимися нитями, а кожу – нерассасывающимся шовным материалом.
Иногда одновременно с вертикальной подтяжкой женской груди проводится и её увеличение, если размер небольшой и не устраивает пациентку. Для увеличения применяются импланты, но также хирург может выполнить липофилинг. Его суть заключается в использовании для достижения нужного размера собственных жировых тканей. Они заимствуются с наиболее объёмных частей тела, проходят стадию специальной очистки, а потом вводятся в молочные железы. Но таким способом возможно добиться незначительного увеличения – не более чем на 1-1,5 размера за одну сессию.
Чем вертикальная подтяжка отличается от других методик, чем она лучше
Почему пластические хирурги нередко делают выбор в пользу именно вертикальной мастопексии? Женщина-пациентка может просить врача обойтись без вертикального разреза на груди, и такие просьбы нередко обусловливаются страхом формирования грубых шрамов. Но, во-первых, рубец при грамотно выполненной операции малозаметен. Во-вторых, без полноценной подтяжки груди результаты могут сильно отличаться от ожидаемых или заявленных врачом.
Почему результаты операции в итоге могут оказаться не самыми лучшими? Если удаляется значительный объём лишних тканей, то при циркулярной мастопексии с разрезом вокруг ареолы с соском кожные покровы могут подвергаться сильному растяжению, а это, в свою очередь, провоцирует грубое рубцевание. У женщины остаются заметные шрамы, которые доставляют дискомфорт и становятся причиной комплексов.
Кроме того, без вертикального разреза при формировании только периареолярного доступа грудь после подтяжки может стать недостаточно круглой, то есть несколько уплощённой.
В каких случаях вертикальная мастопексия показана
Главное показание к проведению вертикальной подтяжки женской груди – это птоз молочных желез, то есть их опущение. В норме грудь женщины имеет конусовидную округлую форму. Нижний полюс находится на уровне субмаммарной складки, а сосок с ареолой – чуть выше. При птозе из-за растяжения кожи молочная железа теряет свою нормальную форму, положение сосково-ареолярного комплекса груди также меняется.
В зависимости от положения соска и ареолы относительно субмаммарной складки выделяют такие степени грудного птоза:
- 1-ая. При такой степени сосок слегка опущен, находится примерно на уровне субмаммарной складки.
- 2-ая. При этой степени сосок располагается ниже подгрудной складки.
- 3-я. Это последняя самая сложная степень, при которой сосок направлен вниз и достигает нижнего полюса грудной железы.
- Псевдоптоз. Это так называемая нулевая степень птоза, при которой сосок с ареолой расположен выше, чем подгрудная складка, но при этом нижний полюс груди находится ниже этой самой складки и закрывает её на 1-2 сантиметра.
При псевдоптозе вертикальная подтяжка груди не является обязательной, но по желанию женщина может решиться на увеличение. Установленные импланты не только увеличат объём, но и приподнимут молочные железы. Таким способом удастся устранить незначительное провисание. А при всех остальных степенях птоза (особенно при второй и третьей) одного увеличения недостаточно: импланты будут ещё больше оттягивать грудь и растягивать кожу, поэтому хирурги проводят пластику с подтяжкой – мастопексию.
Но почему возникает птоз? С ним сталкиваются многие женщины, и причины опущения груди различны:
- Резкие колебания веса женщины. Грудь при изменениях массы то увеличивается, то уменьшается, а кожа не успевает возвращаться в нормальное состояние.
- Беременность и роды. В период вынашивания ребёнка молочные железы могут увеличиваться на 1-2 размера, но потом объёмы становятся прежними, а кожа не стягивается.
- Кормление. При лактации из-за приливов молока молочная железа может наполняться, что провоцирует неминуемое растяжение кожи. После завершения грудного вскармливания грудь возвращается к размеру, имевшемуся до наступления беременности, или даже становится меньше.
- Возрастные изменения. С возрастом кожа истончается и растягивается под силой тяжести груди, поэтому молочные железы опускаются.
- Занятия спортом без специального спортивного бюстгальтера. Кожа может растягиваться из-за больших амплитудных колебаний молочных желез, наблюдающихся, например, при беге, прыжках.
Но также вертикальная мастопексия может назначаться после ранее проведённых операций. Повторная подтяжка рекомендуется после увеличения имплантами, если грудь заметно обвисла, при выраженной асимметрии и т.п.
Когда мастопексия вертикальным способом противопоказана*
В перечень противопоказаний включаются:
- болезни эндокринной системы, включая сахарный диабет;
- любые хронические заболевания в стадии обострения;
- нарушения свёртывания крови;
- ОРВИ;
- новообразования злокачественной или неустановленной природы;
- наличие в области груди очагов высыпаний, вызванных дерматологическими болезнями;
- возраст до 18-и лет (ещё идёт активное формирование женской груди);
- беременность;
- лактация и период в течение полугода после её завершения;
- планирование беременности и др.
*Данная информация носит ознакомительный характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.
Как готовиться к вертикальной подтяжке
Подготовка к вертикальной подтяжке груди, как и к другим видам маммопластики, включает предоперационную подробную консультацию, на которой хирург оценивает начальное реальное состояние молочных желез, изучает индивидуальные особенности пациентки, а также выясняет её пожелания и составляет план проведения процедуры.
На этапе подготовки женщина обязана пройти обследование с целью анализа состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний. Диагностика включает анализы крови (биохимический, общий, на резус-фактор и группу, а также на сифилис, ВИЧ и гепатит) и мочи. Назначаются УЗИ молочных желез, флюорография, ЭКГ, в некоторых случаях МРТ либо КТ. Могут потребоваться и консультации (осмотры) узких специалистов – гинеколога, онколога, хирурга, кардиолога, эндокринолога. Если выявляются заболевания, требуется их лечение.
Чтобы правильно подготовиться к проведению вертикальной подтяжки (в том числе с увеличением груди или с её уменьшением), нужно соблюдать некоторые правила:
- В течение двух недель до даты операции не принимать лекарственные препараты, влияющие на свёртываемость крови. Это нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, оральные контрацептивы, витамин Е.
- За одну неделю до назначенного дня следует перестать пить спиртные напитки и курить.
- Накануне подтяжки груди необходимо принять душ.
- За 12 часов до точного времени процедуры следует прекратить есть и пить.
Подробные рекомендации даёт хирург во время консультации.
Как женщина восстанавливается после вертикальной подтяжки груди*
Длительность пребывания в стационаре обычно составляет всего сутки. На следующий день после пластики делается перевязка с удалением дренажа, и во время этой процедуры оценивается состояние тканей. Если тревожных симптомов нет, осуществляется выписка пациентки домой. При болевом синдроме, который может возникнуть после маммопластики, женщина по рекомендации врача может принимать обезболивающие средства. Также следует ежедневно обрабатывать швы антисептиками для предупреждения их инфицирования. Врач назначает плановые осмотры.
Реабилитация после коррекции груди с подтяжкой включает некоторые правила:
- Нужно носить компрессионное поддерживающее бельё. Шесть недель оно не снимается (даже на ночь), а потом надевается перед физическими нагрузками. После установки имплантов при увеличении женской груди период ношения белья более длительный.
- В течение 4-5 дней не следует принимать душ.
- В течение первых двух недель нельзя спать на животе и боку, поднимать руки.
- Месяц запрещается посещать солярии, бани, сауны, водоёмы.
- Два-три месяца под запретом физические нагрузки.
Чтобы восстановление проходило достаточно легко, необходимо, чтобы пациентка соблюдала данные врачом рекомендации.
*Данная информация носит общий характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.
Есть ли риски осложнений
Каждая операция, в том числе маммопластика, связана с осложнениями. После коррекции груди (подтяжки, уменьшения или увеличения) могут развиваться потеря чувствительности сосков, гематомы, расхождения швов и кровотечения, инфицирование и нагноение тканей, образование грубых келоидных рубцов, серомы, некрозы, отёчность. Эти сложности, как правило, возникают в раннем послеоперационном периоде. Чтобы снизить их риски, рекомендовано после операции чётко следовать данным хирургом рекомендациям. К поздним осложнениям относят опущение груди, асимметрию двух молочных желез, пигментирование шрама и др.
Более подробную информацию, касающуюся послеоперационных осложнений, вы можете получить на консультации своего доктора.
Каковы результаты вертикальной подтяжки груди
Главные вопросы женщин связаны с результатами. Оценить предварительный эффект можно уже спустя месяц, но окончательная форма груди создаётся лишь спустя три – четыре месяца после подтяжки. Рубцы после операции созревают в течение шести-восьми месяцев: в это время швы могут быть довольно яркими, немного выпуклыми. Но потом они становятся тонкими, светлыми и практически незаметными. Качество и внешний вид сформированного рубца зависят от разных факторов, в числе которых индивидуальные особенности конкретного пациента, а также техника шитья и качество шовного материала (нитей).
Вы можете познакомиться с результатами на фотографиях, например, на форумах с отзывами или на сайтах клиник. На фото заметно, что грамотно выполненная операция действительно позволяет устранить опущение, отлично подтянуть грудь, сделать её упругой и вернуть прежнюю красивую форму. Подтяжка молочных желез способствует улучшению качества жизни женщины и её восприятию себя, помогает избавиться от комплексов и поднять самооценку.
Фото до/после
Портфолио пациентов от хирургов, с которыми мы сотрудничаем.
Цены
Какова цена подтяжки груди? Стоимость услуг пластического хирурга зависит от разных факторов, в числе которых:
- Место проведения операции. Так, в среднем, в Москве цены выше, нежели в регионах России.
- Клиника. В разных клиниках цены могут различаться на десятки тысяч рублей.
- Квалификация, опыт врача. Работа опытного и высококвалифицированного доктора будет стоить дороже, чем операция, выполняемая начинающим хирургом.
- Особенности предложения. В цену обычно включаются работа делающего операцию на груди хирурга, анестезиолога и другого медперсонала, расходные материалы и препараты, пребывание в клинике, компрессионное бельё.
- Состояние груди. Если предстоит большой объём работ, то и стоимость операции будет выше.
- Особенности операции. При установке имплантатов цена вырастает.
| Клиника пластической хирургии и косметологии NewMe | от |
| Увеличение груди + стоимость имплантов включена | 300000 ₽ |
| Периоареолярная (циркулярная) подтяжка + увеличение груди | 330000 ₽ |
| Вертикальная подтяжка + увеличение груди | 330000 ₽ |
| Вертикальная подтяжка груди | 265000 ₽ |
| Т-инверс подтяжка груди | 265000 ₽ |
| Коррекция ареол | 150000 ₽ |
| Пластика втянутых сосков | 100000 ₽ |
| Эндоскопическое увеличение груди, увеличение подмышечным способом | 305000 ₽ |
| Уменьшение (редукция) груди | 300000 ₽ |
| Реконструкция груди | 560000 ₽ |
| Устранение синдрома Поланда | 500000 ₽ |
Вопросы и ответы
Наверняка у вас остались вопросы по поводу маммопластики. Рассмотрим ответы на самые популярные:
Да, вертикальная методика пластики показана даже при птозе третьей степени, и эффект хорошо видно на фото.
О возможности проведения операции циркулярным способом расскажет врач. Если грудь объёмная и сильно опущенная, то вертикальная методика коррекции более эффективна и предпочтительна.
Нет, если подобрать их грамотно, довериться опытному хирургу и соблюдать его рекомендации, то всё будет хорошо. Врач сделает разметку и последующие разрезы с учётом размера и формы имплантатов, чтобы исключить вероятность расхождения швов и снизить нагрузку на кожу. По этой причине крупные и объёмные импланты при одновременной подтяжке устанавливать не стоит.
Если выполнена мастопексия с вертикальным рубцом, то осуществлять продолжение рода желательно не раньше, чем через 1-1,5 года. Поэтому если в ближайшее время женщина планирует зачатие, то операцию лучше отложить.
Да, повторное опущение вероятно после родов и лактации, после колебаний массы тела. Но в большинстве случаев опущение груди если и происходит, то незначительное.
Да, при операции по подтяжке молочные протоки не затрагиваются, так что лактация возможна.
Это зависит от того, насколько качественно выполнена пластика. Но также на длительность эффекта операции мастопексии влияют другие факторы: эластичность и плотность кожи, образ жизни, возраст, вес и его колебания. Если молодая женщина находится в стабильной массе тела, имеет хорошие кожные покровы, питается сбалансированно и занимается спортом в спортивном белье, то результаты будут долгосрочными. Грудь может оставаться подтянутой и иметь красивую форму в течение многих лет. Но в некоторых случаях уже спустя два-три года необходимо выполнять коррекцию или дополнительно устанавливать импланты.
Задать вопросы о подтяжке груди также можно хирургу во время первичного приёма или консультации. Записаться обычно реально по телефону или путём отправления заявки на запись с сайта клиники. Во многих клиниках возможно и онлайн-консультирование в формате чата на веб-ресурсе.
Женская грудь требует ухода, и, если она находится не в лучшем состоянии, женщина может решиться на подтяжку. И результат операции наверняка удовлетворит и оправдает ожидания, если ответственно подойти к выбору клиники и врача, а также соблюдать необходимые правила и следовать рекомендациям, данным хирургом.